Презентация на тему "Что мы знаем об астигматизме?"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Современные подходы к коррекции астигматизма.

• 
  Слайд 2

  Что мы знаем об астигматизме?

  Роговичный , хрусталиковый Правильный , неправильный Прямой, обратный, с косыми осями Простой, сложный, смешанный

• 
  Слайд 3

  Что нового мы знаем об астигматизме?

  Видеоигры и комьютеркоррелируют с силой астигматизма Наследственный фактор присутствует у пациентов с косым астигматизмом Астигматизм коррелирует с повышенным AC/A

• 
  Слайд 4

  Распределение астигматизма

  *astigmatic patients = cylinder power ≥ 0.75D, non-presbyopes

• 
  Слайд 5
  
• 
  Слайд 6

  Распределение астигматизма

  97% всего астигматизма может быть откорригированнацилиндрами от -0.75D до -2.25D cyl.

• 
  Слайд 7

  Распределение оси цилиндра в популяции

• 
  Слайд 8

  Распределение астигматизма

  Прямой Обратный С косыми осями 8% 29% 63%

• 
  Слайд 9

  Какой астигматизм является клинически значимым?

  Показания к коррекции астигматизма: Снижение остроты зрения вследствие астигматизма Нарушение зрительной работоспособности – астенопия Развитие и прогрессирование миопии на фоне астигматизма

• 
  Слайд 10

  Снижение остроты зрения

  Острота зрения Диоптрия Астигматизм в 0.75D снижает остроту зрения на 1/3 (33%)

• 
  Слайд 11

  Обратный астигматизм

  Из-за того, что человек живет в вертикально ориентированном мире даже незначительные степени обратного астигматизма могут существенно снижать зрение Горизонтальная фокальная линию вертикальная фокальная линия Прямой астигматизм (ход лучей в коноиде Штурма)

• 
  Слайд 12

  Нарушение зрительной работоспособности –астенопия

  Астигматизм слабой степени 0.75 и менее склонен проявляться жалобами на зрительное утомление. Снижение остроты зрения как правильно оценивается пациентом как незначительное Жалобы при не или недокорригированном астигматизме слабой степени схожи с жалобами при не или недокорригированной гиперметропии – аккомодационная астенопия и головные боли .Так же возможно появление симптомов характерных для миопии - снижение зрения, прищуривание.

• 
  Слайд 13

  Правило коррекции

  Общее правило для назначения малых цилиндров, базируется, как правило, на наличии жалоб: Головная боль, зрительное утомление при чтении вблизи Головная боль при длительной нагрузке вдаль ( вождение) При наличии жалоб, особенно в близи, и отсутствии явных и скрытых нарушений конвергенции и аккомодации рекомендуется назначение малых цилиндров

• 
  Слайд 14

  Зависимость тонуса ЦМ при взгляде в близь от типа рефракции

  Фаллух Ш.Ш., Розенблюм Ю.З. Статическая и динамическая рефракция глаза в зоне дальнейшего видения при различных методах исследования. В сб. «Динамическая рефракция глаза в норме и при патологии», М., 1981, с. 87-89

• 
  Слайд 15
  
• 
  Слайд 16

  Коррекция астигматизма высокой степени

  Также вызывает астенопию преимущественно вблизи Существенно снижает остроту зрения Астигматизм более высокой степени. как правило, прямой или с косыми осями Для пациентов с некорригированным прямым астигмаизмом характерен симптом сморщенных бровей ( сужение глазной щели для достижения стеанопического эффекта) Для больших степеней некоррегированного астигматизма возможно развитие меридиональной амблиопии

• 
  Слайд 17
  

  Можно ли корригировать астигматизм сферическими линзами?Правило сфероцилиндрической коррекции, для малых цилиндров

  Цилиндр менее половины от силы сферы Пример: sph -1.25cyl -0.50 возможна коррекция -1,5 sph -1.0cyl -0.50 сфероцилиндрическая корр. невозможна sph -1.5cyl -0,75 сфероцилиндрическая корр. невозможна

• 
  Слайд 18
  

  Острота зрения при астигматизме, корригированном очками по сфероэквиваленту

  Астигматизм (Dpt) 0 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 Острота зрения 1,00 0,70 0,50 0,35 0,25 0,20 0,15

• 
  Слайд 19

  Влияние астигматизма на прогрессирование аметропии

  Роль астигматизма в развитии миопии Czepita D, Filipiak D Цель: определение связи наличия астигматизма и прогрессирования миопии Материалы и методы: Было обследовано 167 пациентов с миопией в возрасте от 12 до 51 года. Данные рефракции анализировали статистически при помощи коэффициента корреляции Спирмена и Пирсона. Результаты : Положительная корреляция была установлена между наличием прямого астигматизма и прогрессированием миопии.

• 
  Слайд 20

  Коррекция астигматизма мягкими контактными линзами

  Если Cylдо 0.75 попробуйте сферическую МКЛ Если ОЗ не достаточна используйте сферо- цилиндрическую овер-коррекцию Упомяните необходимость в коррекции торическими линзами План действий

• 
  Слайд 21
  

  Коррекция астигматизма у детей Верхняя граница нормы До 3.5 лет 1.5 D Динамическое наблюдение Коррекция Эмметропизация завершена Полная коррекция Эмметропизация не завершена Неполная коррекция > 5лет, нет нарушений зрения или бинок. с корр.

• 
  Слайд 22
  

  Спасибо за внимание!