Презентация на тему "Диета при метаболическом синдроме и подагре"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Диета при метаболическом синдроме и подагре

• 
  Слайд 2
  

  Метаболический синдром (синдром Ривена, смертельный квартет, Х-синдром)

  Частота в экономически развитых странах 20-40% Подростки США 1999 г - 4,2%, 2000 г - 6,4% Подростки Россия 2011г избыточная масса 12%, ожирение 2,3% (у 50% метаболический синдром)

• 
  Слайд 3

  Метаболический синдромМеждународная Федерация Диабета (ADA) 2005г

  Абдоминальный тип ожирения ОТ м ≥94 см, ОТ ж ≥ 80 смили соотношение ОТ/ОБ ≥ 0,9, или ИМТ ≥ 30 Повышение уровня триглицеридов ≥ 1,7 ммоль/л Снижение ЛПВП м ≤ 1,03, ЛПВП ж ≤ 1,29 ммоль/л Артериальная гипертензия АД ≥ 130/85 мм рт ст Повышение уровня глюкозы натощак ≥ 5,6 ммоль/л

• 
  Слайд 4
  

  Инсулинорезистентность(Американская диабетическая ассоциацияADA, 1988 год)

  ИР - нарушение биологического ответа (метаболического и молекулярно-генетического) на инсулин (экзогенный и эндогенный), нарушение метаболизма углеводов, белков и жиров, изменение в синтезе ДНК, регуляции транскрипции генов, процессов дифференцировки и роста клеток и тканей организма.

• 
  Слайд 5

  Частота сочетания

  Подагра и инсулинорезистентность 76% Подагра и гиперинсулинизм 95% Подагра и метаболический синдром 62,8% Метаболический синдром без подагры 25,4%

• 
  Слайд 6

  Мочевая кислота

  Дети до 14 лет 120-320 мкмоль/л Женщины 150-350 мкмоль/л Мужчины 240 – 420 мкмоль/л В организме взрослого 1,0-1,2 г мочевой кислоты 2/3 в виде солей натрия выводятся через почки

• 
  Слайд 7

  Мочевая кислотапатогенез

  Избыточное потребление продуктов, содержащих пуриновые основания Врожденный дефицит фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозинлтрансферазы

• 
  Слайд 8

  Диета при метаболическом синдроме и подагре

  Снижение массы тела Восстановление чувствительности к инсулину Коррекция липидных нарушений Уменьшение гиперурикемии Гипотензивное действие

• 
  Слайд 9

  Диета при метаболическом синдроме и подагре (продолжение)

  Нормализация свертывающей системы крови Противовоспалительное действие Антиоксидантный эффект Гепатопротективное действие

• 
  Слайд 10

  Снижение веса

  Постепенное Консультация психотерапевта Сон не менее 8 часов (грелин, меланоцитстимулирующий гормон) Режим питания (перерывы не более 4 часов) Физическая нагрузка (аэробная не менее 150 мин/нед) Исключение алкоголя

• 
  Слайд 11

  вода

  30-35 мл / кг веса, увеличить в жаркое время года Снижает концентрацию мочевой кислоты в организме Притупляет чувство голода Снижение веса и уменьшение ОТ

• 
  Слайд 12

  Поваренная сольдо 5г/сутки

  Снижение АД (уменьшение объема жидкости в организме) Снижение уровня мочевой кислоты Уменьшение процессов воспаления

• 
  Слайд 13

  Жировая и мышечная ткань

• 
  Слайд 14

  Пищевые волокна

  Нормы 20 г Россия, 25-30 г ВОЗ 10г на каждые1000 ккал Усиливают моторику кишечника Чувство сытости Снижают скорость всасывания продуктов Уменьшают ГИ продуктов

• 
  Слайд 15

  Пищевые волокна(продолжение)

  Улучшают липидный профиль Снижение веса Влияние на микрофлору кишечника Влияние на обмен витаминов Профилактика онкозаболеваний

• 
  Слайд 16

  Содержание клетчатки в 100 г продукта

• 
  Слайд 17

  УМЕРЕННАЯ ГИПОКАЛОРИЙНАЯ ДИЕТА (ВОЗ)

  Основной обмен по формуле Harris-BenedictОЭО муж = 66,5+(13,7 х кг)+(5 х рост см)-(6,8 х возраст) ОЭО ж = 665 +(9,5 х кг) + (1,8 Х рост см) – (4,7 х возраст) Коэффициент физической активности: 1,4 – умственный, 1,6 – низкий, 1,9 – средний, 2,2 – высокий, 2,5 – особо тяжелый физический труд Суммарный расход энергии 500 - 1000 ккал от результата

• 
  Слайд 18

  Белки

  Норма РФ 11-12%, ВОЗ 12-15% Высокая насыщаемость Для усвоения требуется больше энергии 1 грамм белка = 4 ккал Способны превращаться в жиры и углеводы Высокая способность стимулировать собственное окисление

• 
  Слайд 19

  Белки (продолжение)

  Энергетическая ценность белков в диете 18-21% (диета менее 1200 ккал/сутки 27-35%) Рыба, курица, индейка, кролик (в отварном виде, 2 раза в неделю) творог до 5%, яичный белок, сыр до 22%

• 
  Слайд 20

  Белки(продолжение)

  Соотношение животных белков к растительным 1:1,5 Ограничение продуктов содержащих мочевую кислоту до 500 мг/сутки Растительные белки: цельные зерна Фрукты

• 
  Слайд 21

  Содержание пуриновых оснований в продуктах

• 
  Слайд 22

  Жиры

  1г = 9 ккал Низкая насыщаемость Низкая способность подавлять чувство голода Не превращаются в другие компоненты Плохая ауторегуляция

• 
  Слайд 23

  Жиры(продолжение)

  Не более 30% от общей калорийности Соотношение животных жиров к растительным 1:1 Холестерин 200 мг/сутки

• 
  Слайд 24

  Содержание холестерина в 100 г продукта

• 
  Слайд 25

  Углеводы

  1грамм = 4 ккал Насыщаемость средняя Высокая способность подавлять чувство голода Отличная ауторегуляция При избыточном поступлении способны превращаться в другие компоненты

• 
  Слайд 26

  Углеводы(продолжение)

  Мужчины 303-586 г/сутки Женщины 267-462 г/сутки Ограничение продуктов с высоким ГИ Использование продуктов с низкой гликемической нагрузкой Использование сахарозаменителей на основе стевии

• 
  Слайд 27

  Гликемический индекс

  ГИ= площадь под сахарной кривой после приема испытуемого продукта / площадь под сахарной кривой после приема глюкозы Х 100 ГИ высокий ≥ 60 ГИ средний 40 – 60 ГИ низкий менее 40

• 
  Слайд 28

  Гликемическая нагрузка

  ГН = (ГИ х углеводы, г):100 ГН высокая ≥ 20 ГН средняя 11-19 ГН низкая ≤ 10 Суточная нома ГН здорового человека не больше 100 ЕД Учитываем калорийность продукта

• 
  Слайд 29

  Продукты с низкой ГН

  Капуста, морковь сырая, свекла, кабачки, тыква, лук, чеснок, огурцы, помидоры, сладкий перец, зеленый горошек, салат, баклажаны, спаржа Яблоки, груши, цитрусовые, дыня, арбуз, слива, вишня, ананас, абрикосы Ягоды Соки без сахара Молочные продукты Орехи, семечки

• 
  Слайд 30
  

  Гликемический индекс, гликемическая нагрузка и энергетическая ценность на 100г продукта

• 
  Слайд 31

  ГИ, ГН и энергетическая ценность на 100г продукта (продолжение)

• 
  Слайд 32
  
• 
  Слайд 33

  ГИ, ГН и энергетическая ценность на 100 г продукта (продолжение)

• 
  Слайд 34

  Примерное меню на один день

• 
  Слайд 35
  
• 
  Слайд 36
  
• 
  Слайд 37
  
• 
  Слайд 38
  
• 
  Слайд 39
  

  СП Благодарю за внимание !