Содержание
-
Гонорея
-
Гонорея – это инфекционное заболевание, характеризующаяся поражением слизистой оболочки, мочеполовых путей и цервикального канала, что проявляется нарушением мочеиспускания (в основном у мужчин) и воспалением шейки матки - у женщин, может поражение слизистой прямой кишки и коньюктивы. Возбудитель: Гонококк (Neisseriagonorrhoeae), из семейства Neisseriaceae, рода Neisseria, Форма:грамоотрицательный бобовидный диплококк, микроорганизм внешним видом похожий на зерна кофе Размеры:длина — 1,25–1,6 мкм, поперечные размеры — 0,7–0,8 мкм. Устойчивость:гонококки очень неустойчивы во внешней среде, чувствительны к действию многих антисептиков и дезинфектантов. Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток, у женщин — от 5 до 10 суток , однако возможны колебания длительности этого периода от 2 суток до 30 дней. Был открыт в 1879 году известным исследователем Альбертом Нейссером
-
-
Распространение гонореи по России
По оценкам ВОЗ, в 2020 году количество новых случаев инфицирования гонореей среди взрослых в возрасте 15–49 лет оценивалось на уровне 82,4 млн. По данным на 2022 год, некоторые регионы России с высокой заболеваемостью гонореей на 100 тыс. населения: 1.Республика Тыва — 67,2 случая (в 10 раз выше общероссийских показателей); 2. Чукотский автономный округ — 56,1 случая (превышает общероссийские показатели в 8 раз); 3. Республика Саха — 42,99 случая (более чем в 6 раз выше общероссийских показателей); 4. Хабаровский край — 26,29 случая (в 4 раза выше показателей по России в целом); 5. Республика Бурятия — 27,6 случая; 6. Республика Северная Осетия — 27,77 случая; 7. Амурская область — 29,39 случая; 8. Еврейская автономная область — 31,77 случая. В 2023 году гинеколог-дерматовенеролог Александр Русин отмечал, что больше всего случаев заражения гонореей наблюдается в Москве, Подмосковье, Санкт-Петербурге и Ленинградской области. в Новосибирской области. По информации на февраль 2025 года, в 2024 году число заражений гонореей в этом регионе увеличилось на 10,1% по сравнению с 2023 годом. Самым распространённым способом заражения остаётся незащищённый половой контакт. Распространённость гонореи наиболее высока в уязвимых группах населения, таких как мужчины, практикующие секс с мужчинами, секс-работники, трансгендерные женщины и подростки, а также молодёжь в странах с тяжёлым бременем болезни.
-
Факторы риска возникновения гонореи у взрослых: возраст до 25 лет; ранее перенесённый триппер и другие половые инфекции; незащищённый половой контакт (без использования презерватива); гомосексуальный половой контакт; новый половой партнёр или случайные половые связи; занятие проституцией; сексуальное насилие. Факторы риска возникновения гонореи у детей: наличие у матери ранее перенесённых половых инфекций или её изнасилование; матери, не прошедшие обследования на наличие половых инфекций во время беременности; не проведённая профилактика офтальмо-гонореи (гонококкового конъюнктивита) после родов.
-
Пути передачи гонореи
Половой контакт. Заражение возможно при любых его видах: классическом вагинальном, анальном или оральном. Заражение возможно даже при простом соприкосновении половых органов, без проникновения. Передача от матери к ребёнку. Инфицирование происходит во время родов, при прохождении ребёнка через родовые пути матери. Чаще всего бактерия поражает глаза новорождённого. При попадании гонококка на слизистую глаза развивается специфический конъюнктивит — гонобленнорея, проявляющаяся массированными отеками век, при которых невозможно открыть глаз, и кровоточивостью конъюнктивы. Контактно-бытовой путь. В крайне редких случаях инфекция может передаваться через бытовые предметы, например, полотенца или бельё, особенно если они были использованы непосредственно после инфицированного человека.
-
Симптомы гонореи у женщин
желтовато-белые выделения из влагалища, зуд болезненность и чувство жжения при мочеиспускании кровянистые выделения в межменструальный период боль в нижних отделах живота и пояснице дискомфорт при половом акт У большинства женщин инфекция протекает бессимптомно!
-
Симптомы гонореи у мужчин
из уретры выделяются обильные слизисто-гнойные выделения, напоминающие густые сливки; дискомфорт в уретре при мочеиспускании, который с каждым днем становится все более выраженным; учащение позывов к мочеиспусканию; зуд, ощущение жара в головке полового члена; гиперемия (покраснение) наружного отверстия уретры. при отсутствии своевременного лечения инфекция проникает из мочеиспускательного канала инфекция проникает в придаток яичка, вызывая его воспаление (речь идет об эпидидимите и орхоэпидидимите).
-
Симптомы гонореи в зависимости от локализации поражения:
Гонорея анальной и ректальной области. Болезненная дефекация, зуд, отёк и жжение в области ануса, лихорадка, гнойные выделения из заднего прохода, язвы прямой кишки и ануса, разрастание полипов в прямой кишке (при хронической ректальной гонорее). Гонококковый фарингит. Покраснение горла, образование гнойного налёта, увеличение лимфатических узлов. Может передаваться при генитально-оральных контактах. Гонорея костной и мышечной системы (гоноартрит). Поражение суставов, что приводит к нарушению их подвижности, болям. Развивается при нелеченной хронической гонорее. Гонококковая инфекция глаз (бленнорея). Воспаление, отёчность и покраснение конъюнктивы, гнойные выделения из глаз, язвы на слизистых оболочках глаз, воспаление роговицы глаз, появление бельма (редко), слепота (без лечения или при врождённой бленнорее). Инфекция может распространяться за пределы урогенитального тракта, вызывая общие симптомы, например, лихорадку, слабость, боли в суставах и мышцах, а также кожные высыпания.
-
-
-
Осложнения гонореи
У женщин: Воспаление придатков, с последующей закупоркой маточных труб, что ведет к повышению вероятности возникновения трубной беременности, невынашивания беременности или бесплодию. Цистит (воспаление мочевого пузыря) Абсцесс бартолиновой железы (бартолинит) У мужчин: Простатит (воспаление предстательной железы) Стриктура уретры Бесплодие Орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка ) Из редких осложнений (около 1%) нужно отметить диссеминированную гонококковую инфекцию (ДГИ): ДГИ развивается в результате распространения инфекции от гениталий к другим органам и системам ДГИ проявляется повышением температуры, возникают поражения кожи , геморрагическая сыпь, суставов (артрит), внутренней выстилки полостей сердца (эндокардит), может развиться воспаление мозговых оболочек (менингит). Для лечения ДГИ применяют различные схемы антибактериальной терапии.
-
-
Диагностика гонореи
Микроскопическое исследование материала - предполагает изучение под микроскопом мазка, окрашенного по Граму, в котором можно обнаружить диплококки темно-синего цвета, чаще расположенные внутриклеточно. Данный метод диагностики является высокочувствительным (90-100%) и специфичным (90-100%) при исследовании мазков из мужской уретры с выраженными клиническими проявлениями. Однако при исследовании материала, полученного из канала шейки матки, задней стенки глотки, прямой кишки и конъюнктивы его чувствительность резко снижается до 45-60%, а при обследовании у лиц с бессимптомными формами заболевания он практически бесполезен.
-
Культуральное исследование (бактериальный посев) Культуральное исследование заключается в посеве материала на специальные питательные среды. Это необходимо для того, чтобы определить ферментативные свойства гонококков и их чувствительность к антибиотикам.[38] Точное и специфическое выделение N. gonorrhoea часто имеет существенное значение при предоставлении медицинского свидетельства в юридических целях для процессов по делам брака и семьи и в случаях сексуального насилия. Недостаток культурального метода заключается в длительности исследования и наличии специализированной лаборатории Молекулярно-биологические способы исследования. Молекулярные методы (скрининг) проводятся путём амплификации ДНК N. gonorrhoea с использованием полимеразной цепной реакции. Молекулярные исследования являются высокочувствительными и специфичными. Для их проведения необходимы сертифицированные тест-системы. Недостатком метода является его относительная дороговизна и необходимость наличия специализированной лаборатории. Инструментальные методы исследования включают в себя уретроскопию, кольпоскопию, аноскопию, ультразвуковое обследование, диагностическую лапароскопию. Все перечисленные инструментальные методы применяются по показаниям при хронических формах заболевания.
-
Лечение гонореи
Лечение гонореи у мужчин и женщин предполагает: Антибиотикотерапию. Из-за устойчивости гонококка к препаратам врач может назначить сразу несколько групп антибиотиков. Приём препаратов иммуностимуляторов для повышения устойчивости организма к инфекции. Местную терапию — использование мазей, промывание полостей и каналов антисептическими растворами. Антисептические микроклизмы У мужчин — профилактический массаж уретры. У женщин — влагалищные ванночки, тампонирование. При лечении гонореи у мужчин и женщин терапия партнёра обязательна. Также во время лечения необходимо ограничить сексуальные контакты во избежание повторного заражения. В среднем неосложнённая гонорея в острой стадии лечится за 7–10 дней. Для контроля тактики лечения проводятся несколько лабораторных анализов. Контрольный скрининг выполняют каждые 30 дней на протяжении полугода.
-
Профилактика гонореи
Использовать презервативы при каждом половом контакте с новым партнёром. Важно помнить, что они должны применяться не только для вагинального секса, но и для орального и анального. Просить у нового партнёра справку об отсутствии заражения инфекциями, передаваемыми половым путём. Поддерживать долгосрочные отношения с одним партнёром, который также не практикует случайных половых контактов. Соблюдать правила гигиены, не пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями. Проходить профилактическое обследование раз в год. Это рекомендуется молодым людям до 25 лет, людям, которые не пользуются презервативами, но ведут активную половую жизнь, ВИЧ-инфицированным. Информировать партнёров о диагнозе, если у одного из них диагностирована гонорея. Для профилактики внутриутробногоинфицирования плода все беременные женщины должны проходить тест на гонорею.
-
Гонорея
Выполнила: Назарова Виктория Александровна Группа: 331-ф
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.