Презентация на тему "Методика постановки диагноза"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Методика постановки диагноза

  автор: Анкушева Л.П.

• 
  Слайд 2

  Диагностика -учение о распознавании болезней

  Это раздел медицинской науки, излагающий методы исследования для распознавания заболевания и состояния больного с целью назначения необходимого лечения и принятия профилактических мер. Это также весь комплекс обследования больного, наблюдения за ним и процесс рассуждения врача для определения болезни.

• 
  Слайд 3

  Диагноз

  Это краткое врачебное заключение о сущности заболевания и состоянии больного, выраженное в терминах принятой классификации болезней. Для постановки диагноза используют различные методы клинического обследования больного.

• 
  Слайд 4

  Методы обследования больного

  Опрос больного Физические методы, применяемые при непосредственном обследовании больного: осмотр пальпация аускультация перкуссия Инструментальные методы Лабораторные методы

• 
  Слайд 5
  

  Опрос производят по определённой схеме, включающей такие разделы: Общие сведения о больном Жалобы больного Анамнез болезни (история настоящего заболевания) Анамнез жизни Детальное выяснение жалоб по отдельным системам и органам Опрос больного

• 
  Слайд 6
  

  Общие сведения о больном: Фамилия, имя, отчество, возраст, место жительства, профессия Жалобы больного: Детально выясняют главные жалобы Изменения общего состояния (похудание, лихорадка, слабость, головная боль, отёки) Выясняют состояние функций всех систем организма – status functionalis

• 
  Слайд 7
  

  Анамнез болезни – anamnesis morbi (история настоящего заболевания): Когда и как началось заболевание, с чем связывает больной его начало Как протекало заболевание, динамика симптомов Какие проводились исследования, их результаты Какое проводилось лечение, его эффективность

• 
  Слайд 8
  

  Анамнез жизни – anamnesis vitae (медицинская биография больного): Сведения о месте рождения, об общем развитии и условиях жизни в детстве Семейный анамнез о родственниках, с целью выяснения возможной наследственной патологии Условия труда и производственные вредности, жилищно-бытовые условия Перенесённые заболевания Аллергологический анамнез

• 
  Слайд 9
  

  Осмотр больного проводится по определённому плану: Выясняют состояние сознания, в зависимости от степени расстройства сознания, выделяют его виды: сознание ясное - нормальное ступор- больной плохо ориентируется в окружающей обстановке сопор- спячка, из которой больной выходит на короткое время при громком окрике кома- бессознательное состояние с полным отсутствием реакции на внешние раздражители, отсутствием рефлексов и расстройством жизненно важных функций

• 
  Слайд 10
  

  Определяют положение больного - общее состояние: активноеположение - свойственно больным с лёгкими заболеваниями пассивное положение - наблюдается при бессознательном состоянии и крайней слабости вынужденное положение - больной принимает особое положение для ослабления болезненных ощущений (ортопноэ - вынужденное сидячее положение уменьшает тяжесть одышки и др.)

• 
  Слайд 11
  

  Вынужденное сидячее положение уменьшает тяжесть одышки при сердечной недостаточности

• 
  Слайд 12
  

  Определяется телосложение и конституция: нормостенический тип конституции - пропорциональное телосложение астеническийтип конституции - характеризуется преобладанием продольных размеров тела над поперечными (конечности длинные, туловище короткое) гиперстеническийтип конституции - характеризуется относительным преобладанием поперечных размеров тела (длинное туловище, короткие конечности)

• 
  Слайд 13
  

  Проводится осмотр головы и лица размеры и положение головы выражение лица и его пропорциональность(глаз, носа, рта, нижней челюсти) состояние кожи и видимых слизистых оболочек

• 
  Слайд 14
  

  Осмотр кожных покровов: окраска (желтушность, бледность, цианоз) высыпания (эритема, петехии, гематомы) влажность (сухость, гипергидроз) развитие подкожно-жирового слоя эластичность отёки

• 
  Слайд 15
  

  Проводится осмотр и одновременная пальпация лимфатических узлов В норме лимфоузлы не видны и не прощупываются Обращают внимание на их болезненность, величину, подвижность, спаянность с кожей Определяется степень развития и тонус мышечной системы Определяется состояние костейчерепа, грудной клетки, позвоночника и конечностей (обращают внимание на искривления, деформацию, утолщения)

• 
  Слайд 16
  

  Пальпация(ощупывание) - клинический метод исследования при помощи осязания с целью изучения физических свойств тканей и органов, топографических соотношений между ними, их чувствительности. Пальпацию проводят одновременно с осмотром По способу пальпации внутренних органов, различают - поверхностную и глубокую пальпацию

• 
  Слайд 17
  

  Перкуссия- метод определения расположения внутренних органов и их состояния при помощи выстукивания Виды перкуссии: топографическая, с помощью которой определяют границы органов, их величину и форму сравнительная, которая проводится с целью сравнения звука на симметричных участках грудной клетки Способы перкуссии: прямая (непосредственная) непрямая (посредственная)

• 
  Слайд 18
  

  При перкуссии возникают колебания, которые распространяются в виде звуковой волны и воспринимаются как звук. Виды перкуторного звука: ясный (над тканями с достаточным количеством воздуха, как над лёгкими - легочной звук) тимпанический (над органами с очень большим содержанием воздуха - над кишечником, желудком, при эмфиземе лёгких) тупой (над безвоздушными тканями)

• 
  Слайд 19
  

  Аускультация ( выслушивание) - метод клинического исследования звуковых явлений, возникающих в органах при физиологических и патологических процессах. Способы аускультации: прямая аускультация непрямая (с помощью стетоскопа или фонендоскопа)

• 
  Слайд 20
  

  Инструментальные методы исследования Рентгенологическое исследование Томографическое исследование Ультразвуковое исследование Антропометрия Сканирование Термометрия

• 
  Слайд 21
  

  Инструментально-функциональные методы исследования Тонометрия Электрокардиография Фонокардиография Электроэнцефалография Пневмотахиметрия Спирография

• 
  Слайд 22
  

  Эндоскопические методы исследования Трахеобронхоскопия Гастроскопия Цистоскопия Лапароскопия Биопсия

• 
  Слайд 23
  

  Лабораторные методы исследования Исследуются экскреты и секреты организма, испражнения, кровь, экссудаты и транссудаты. Лабораторные исследования проводятся в таких направлениях: Изучение общих свойств исследуемого материала (количество, цвет, вид, запах, наличие примесей, относительная плотность и т.д.)

• 
  Слайд 24
  

  Биохимическое исследование с целью определения веществ, находящихся в жидкостях организма и его выделениях , в норме и при патологии Бактериологическое исследование Микроскопическое исследование Вирусологическое исследование Серологическая диагностика

• 
  Слайд 25

  Литература

  Основная литература Пропедевтика внутренних болезней / Жмуров В.А., Малишевский М.В., Яркова В.Г., Осколков С.А. Тюмень: ООО «Печатник», 2009. Дополнительная литература Литвицкий П.Ф. Патологическая физиология. – М.: ГЭОТАРМЕД, 2002

• 
  Слайд 26

  Спасибо за внимание!