Презентация на тему "ОЦЕНКА КРИТЕРИЕВ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ."

Содержание

• 
  Слайд 1

  ОЦЕНКА КРИТЕРИЕВ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ.

• 
  Слайд 2

  критерии оценки эффективностиреабилитации:

  клинические, социальные, специализированные для отдельных заболеваний и др.

• 
  Слайд 3

  Клинические критерии

  выздоровление, улучшение и т.д. отражают только функциональное восстановление (органный уровень) и характеризуют достигнутый уровень медицинской реабилитации, но не отражают степень восстановления функций, социально-бытовой и профессиональной деятельности.

• 
  Слайд 4

  Социальные критерии

  используют оценку трудоспособности и трудопотерь: частоту (число случаев) и продолжительность временной нетрудоспособности, частоту и тяжесть инвалидности.

• 
  Слайд 5
  

  1.характеризуют эффективность реабилитации только на социальном уровне. 2. многообразие больных, являющихся объектом реабилитации, требует дополнительной группировки реабилитируемых, при этом в каждой группе социальные критерии будут весьма существенно различаться. 3. оценка по социальным критериям предполагает наличие аналогичной контрольной группы для сравнения показателей трудопотерь, что трудно реализуемо в практических учреждениях

• 
  Слайд 6

  Концепция последствий болезни

  рассматривает их проявления на 3-х уровнях: органном, организменном и социальном.

• 
  Слайд 7
  

  Болезнь определенное время может протекать латентно. Первые ее последствия материализуются в виде морфологических изменений, приводящих к нарушению функций одного, реже нескольких органов или систем, которые обозначаются как "нарушения" или "дефект»

• 
  Слайд 8
  

  Жизнедеятельность - способность осуществлять деятельность способом или в рамках, обычных для человека. Синонимы жизнедеятельности: повседневная деятельность, приспособительная активность, трудоспособность в широком смысле.

• 
  Слайд 9

  социальная недостаточность (социальная дезадаптация)

  неспособность больного человека (вытекающая из нарушения функций и ограничения жизнедеятельности) выполнять обычную для его положения роль в жизни (в зависимости от возраста, пола, социального и культурного положения). отражает бытовые, социальные и экономические последствия болезни для инвалида и его контактов со средой обитания. Следствием ее является нарушение возможности интеграции в обществе.

• 
  Слайд 10

  Измерители социальной недостаточности - критерии "выживания".

  ориентация в окружающем, физическая независимость, мобильность, общение (социальная интеграция), занятия, экономическая независимость.

• 
  Слайд 11

  концепция инвалидности

  "Инвалидом является лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите".

• 
  Слайд 12
  

  критерии жизнедеятельности, нарушение которых вызывает социальную недостаточность:

  ориентация, самообслуживание, передвижение, контроль своего поведения, общение, обучение, участие в трудовой деятельности.

• 
  Слайд 13

  Оценка эффективности реабилитации.

  восстановление функций (полное или частичное); восстановление социально-бытовой активности (повседневной деятельности); восстановление профессиональной деятельности (у детей - способности к обучению).

• 
  Слайд 14

  Критерии эффективности должны отвечать требованиям:

  . Универсальность - возможность использования при разных заболеваниях и в работе разных отделений реабилитации. 2. Унификация способов оценки разных сторон реабилитации (функционального, бытового и социального восстановления). 3. Возможность сравнения данных до и после реабилитации. 4. Возможность цифрового выражения оценок. 5. Простота и доступность оценок, опыт их использования в клинической и др. практике

• 
  Слайд 15
  

  В экспертной практике нарушения функций подразделяются : легкие, умеренно, значительно и резко выраженные.

• 
  Слайд 16
  

  В клинической практике в настоящее время получает распространение понятие "функциональный класс" – ФК отражает состояние функции, оценивается по 5-балльной шкале, принятой за 100%.

• 
  Слайд 17
  

  ФК-0 характеризует начальное состояние параметра, ФК-1 - легкое его нарушение (до 25%), ФК-2 - умеренное (от 26 до 50%), ФК-3 - значительное (от 51 до 75%), ФК-4 - резко выраженное или полное нарушение данного параметра (от 76 до 100%).

• 
  Слайд 18
  

  ФК является универсальным измерителем эффективности реабилитации на всех уровнях. Оценивая ФК до и после реабилитации по каждому критерию и выражая его в виде дроби (в числителе - до, в знаменателе - после реабилитации), можно охарактеризовать 2 критерия эффективности реабилитации: - достигнутый уровень реабилитации (ФК после реабилитации) - собственно эффективность реабилитации в баллах - разность ФК до и после реабилитации количественно характеризует эффект реабилитации.

• 
  Слайд 19

  Характеристика и оценка критериев жизнедеятельности.

  Передвиженние - способность эффективно передвигаться в своем окружении, обеспечивающая мобильность человека. Способность к передвижению может быть расширена и компенсирована за счет использования транспортных средств, протезов и других вспомогательных устройств, облегчающих передвижение.

• 
  Слайд 20

  Для оценки передвижения используются следующие параметры:

  1. Расстояние, на которое больной может передвигаться (отправная точка - постель). 2. Темп передвижения и характер походки (нормальная измененная). 3. Возможность использования медико -технических средств для компенсации нарушений передвижения. 4. Необходимость посторонней помощи при передвижении. 5. Возможность использования транспорта (общественного и личного).

• 
  Слайд 21

  Самообслуживание -

  способность ухаживать за собой, самостоятельно справляться с основными потребностями, обеспечивать эффективное независимое существование в окружающей среде без помощи других лиц - физическая независимость.

• 
  Слайд 22

  оценка нарушений самообслуживания

  нуждаемость в посторонней помощи и уходе при удовлетворении регулируемых или нерегулируемых потребностей; - интервалы, через которые возникает такая нуждаемость: эпизодическая нуждаемость (1-2 раза в неделю), длительные интервалы (24 часа и реже), короткие (каждые несколько часов), критические (более короткие и непредсказуемые) интервалы и постоянная нуждаемость; - возможность коррекции с помощью вспомогательных средств и адаптации помещения.

• 
  Слайд 23

  Ориентация -

  способность человека самостоятельно ориентироваться в окружающей обстановке, воспринимать и анализировать ее состояние и соответственно реагировать на ее изменения.

• 
  Слайд 24

  характеристика выраженности нарушений ориентации

  оценка состояния систем ориентации и возможности их компенсации; - оценка состояния систем коммуникации и возможность их компенсации; - степень ориентации в собственной личности, месте, времени и пространстве; - способность анализировать и адекватно реагировать на поступившую информацию; - возможность компенсации речи и поведения медикаментозными средствами.

• 
  Слайд 25

  Общение

  способность человека устанавливать контакты с другими людьми и поддерживать привычные общественные взаимоотношения. Общение имеет 2 синонима, отражающее узкое и широкое применение этого термина. Коммуникация - связь - потребность генерировать, распространять, воспринимать и понимать сообщения посредством средств коммуникации.

• 
  Слайд 26

  Способность к обучению

  способность воспринимать, усваивать и накапливать передаваемые знания, формировать опыт, умения и навыки.

• 
  Слайд 27

  оценка способности к обучению

  Возможность обучения в общеобразовательной или специальной школе (либо на дому). 2. Объем обучения по программе общеобразовательной или специальной школы. 3. Сроки обучения. 4. Необходимость использования специальных вспомогательных средств обучения.

• 
  Слайд 28

  Контроль поведения

  способности адекватно вести себя касается нарушений умственных (психических) и психологических функций. Это специфический для психиатрической службы критерий. Поскольку социальная недостаточность, прямо связанная с ограничением способности адекватного поведения.

• 
  Слайд 29

  Способность к труду (трудоспособность)

  критерии оценки трудоспособности, много лет используемые в экспертной практике, сохраняют свое значение в медико-социальной экспертизе и реабилитации и легко могут быть ранжированы по ФК.