Презентация на тему "РЕАКТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ."

Содержание

• 
  Слайд 1

  РЕАКТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ.

• 
  Слайд 2

  Выделяют следующие группы сиалозов:

  нарушения в слюнных железах при аутимунных ревматических заболеваниях (коллагенозы); аллергические (при псориазе, склеродермии, полиартритах, синдроме Шегрена, болезни Микулича, синдроме Хеерфорта, прием медикаментов); метаболические (при нарушении обмена веществ, циррозе печени, эндокринных расстройствах); нервно-рефлекторные (послеоперационные, посттравматические); циркуляционные (при сосудистых расстройствах); алиментарные (Терезинский синдром; синдром Квашиоркора, алкогольный цирротический синдром).

• 
  Слайд 3

  Гиперсаливация - увеличение секреции слюнных желез. Отмечается:

  при стоматите любого происхождения; одонтогенныхвоспалительных заболеваниях; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, глистной инвазии; отравлении свинцом, ртутью; токсикозе беременных; заболевания нервной системы (гиперэстерогенизм, опухоли головного мозга, болезнь Паркинсона, перенесенный эпидемический энцефалит).

• 
  Слайд 4

  Лечение.

  Лечение основного заболевания Для временного подавления саливации - рентгенотерапия. Больным с гиперсаливацией не следует назначать атропин, так как действие его кратковременно.

• 
  Слайд 5

  Гипосаливация — пониженная секреция слюны.

  Иногда приводит к явлениям «сухости полости рта» — ксеростомии. Причина: острые инфекционные заболевания: дизентерия, брюшной тиф, эпидемический гепатит; заболевания пищеварительной системы: хронический гастрит, гепатохолецистит; эндокринные расстройства: гипотиреоз, патологический гипогонадизм, физиологический климакс; авитаминоз; анемии; заболевания нервной системы (церебросклероз); общие дистрофические состояния.

• 
  Слайд 6

  Лечение

  Стимулирование слюноотделения. Лечение основного заболевания, явившегося причиной ксеростомии. Гигиенические и лечебные мероприятия, повышающие общую сопротивляемость организма, санация полости рта. В начальной стадии заболевания - гальванизация с калия йодидом в области слюнных желез (ежедневно, на курс 30 процедур). В клинически выраженной и поздней стадиях используют новокаиновые блокады (2 раза в неделю, на курс 10 процедур), а затем гальванизацию. Галантамин(ежедневно, подкожно в количестве 1 мл 0,5% раствора, на курс 30 инъекций). При показаниях курс можно повторить через 2—3 мес. Препарат можно вводить внутрь в виде 0,5% раствора по 1 мл натощак ежедневно в течение 30 дней. Раствор лизоцима для увлажнения слизистой оболочки полости рта, смазывание слизистой оболочки растительным маслом.

• 
  Слайд 7

  Болезнь (синдром) Микулича.

  Болезнь Микулича - сочетанное увеличение слезных и всех слюнных желез. Синдром Микулича - сочетанное увеличение слезных и всех слюнных желез при лейкозе, лимфогранулематозе, туберкулезе, сифилисе, эндокринных нарушениях. Причина – нейротрофические, эндокринные и аутоиммунные нарушения.

• 
  Слайд 8

  Клиническая картина.

  Характерно припухание крупных и мелких слюнных желез, а также слезных желез. Припухшие железы плотны, безболезненны, кожа, покрывающая их, в цвете не изменена. Уменьшение количества слюны в полости рта отмечается в поздней стадии. Течение болезни может осложниться воспалительным процессом, появляются признаки сиалоаденита.

• 
  Слайд 9

  Лечение.

  При синдроме Микулича – лечение совместно с гематологом, ревматологом, окулистом, онкологом. Применяется рентгенотерапия. При наличии воспалительных явлений – лечение сиалоаденита.

• 
  Слайд 10

  Синдром Шегрена.

  Синдром Шегрена- признаки нарушения функции всех желез внешней секреции возникают при системной красной волчанке, системной склеродермии, ревматоидном полиартрите и других аутоиммуиных заболеваниях. Болезнь Шегрена- при клинической картине поражения внешнесекреторных желез, характерной для сухого синдрома, наличии иммунологических нарушений, выявляемых по данным иммунограммы, у больных отсутствуют признаки аутоиммунных заболеваний.

• 
  Слайд 11

  Клиника

  Жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, сухость полости рта, периодически развивающееся воспаление околоушных желез. Сухость глаз, светобоязнь, чувство песка в глазах, увеличение околоушных и редко поднижнечелюстных желез. Больные могут находиться на учете у ревматолога по поводу заболевания суставов, системной красной волчанки или склеродермии. У некоторых больных выявлены жалобы, характерные для паренхиматозного паротита и лишь спустя несколько лет выявлялась болезнь Шегрена. Изменения в крови: увеличение СОЭ, иногда до 60—70 мм/ч, диспротеинемия с гипер-гаммаглобулинемией, сдвиги при печеночных осадочных пробах, иммунологические данные: повышение содержания иммуноглобулинов трех классов, характерно выявление антинуклеарных и ревматических факторов, повышение содержания серомукоидных белков в слюне.

• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13

  Лечение

  Лечение болезни и синдрома Шегрена должно проводиться в ревматологической клинике. Базисную терапию, показанную при аутоиммунном процессе, ревматологи назначают в зависимости от его активности. Проведение симптоматической, а иногда и патогенетической терапии специалистами различного профиля: офтальмологами, стоматологами, невропатологами, гинекологами, эндокринологами. Воздействие на слюнную железу: димексид, новокаиновые блокады, физиолечение.

• 
  Слайд 14

  Увеопаротит (синдром Хеерфордта).

  Этиология заболевания неизвестна. В связи с наличием некоторых общих признаков с саркоидозом ряд авторов включают этот синдром в болезнь Бенье-Бека-Шауманна. Клиника:встречаетсяу лиц среднего возраста, у женщин вдвое чаще, чем у мужчин.

• 
  Слайд 15
  

  Безболезненное двустороннее увеличение околоушных желез и гиперплазия подъязычных желез

• 
  Слайд 16

  Парез лицевого нерва, носящий обратимый характер

• 
  Слайд 17
  

  Поражение глаз в виде иридоциклита, увеита, хориоидита и редко оптического неврита

  Иридоциклит (передний увеит) — воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока Хориоидит – это воспаление собственно сосудистой оболочки глаза Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза (увеального тракта)

• 
  Слайд 18
  

  Иногда полирадикулоневриты, глухота из-за поражения преддверно-улиткового нерва

• 
  Слайд 19
  

  Болезненность при надавливании на боковые шейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы

• 
  Слайд 20
  

  Возможно появление симптомов менингоэнцефалита (беспокойство, сонливость, судороги, фотофобия, головная боль, рвота).

• 
  Слайд 21
  

  В ряде случаев наблюдается поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а также легочные явления при наличии отрицательных туберкулиновых реакций.

• 
  Слайд 22

  Лечение.

  Кортикостероидная терапия. Жаропонижающие препараты. Болеутоляющие средства.

• 
  Слайд 23

  Спасибо за внимание!