Презентация на тему "Заживление переломов в рентгеновском изображении"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Заживление переломов в рентгеновском изображении. Контроль заживления переломов. Осложнения переломов. Рентгенологические симптомы.

  Выполнила: Саая Ч.С.

• 
  Слайд 2

  Заживление переломов

  Репаративный процесс кости при переломе происходит за счет образования костной мозоли, которая проходит через 3 стадии: Соединительнотканная Остеоидная Костная

• 
  Слайд 3

  1 стадия - соединительнотканная

  В возникновении соединительнотканной мозоли имеет значение кровоизлияние, которое активизирует регенерацию костной ткани. Переломы всегда сопровождаются разрывами и повреждениями сосудов кости, костного мозга и мягких тканей, при этом между отломками кости возникают гематомы различных размеров. В результате организации постравматической гематомы, рассасывания мертвого костного материала и воспалительного процесса в месте перелома формируется недифференцированная грануляционная ткань, соединяющая концы перелома.

• 
  Слайд 4
  

  Постепенно грануляционная ткань замещается плотной соединительной тканью, образующей первичную соединительнотканную мозоль. Развитие соединительнотканной мозоли начинается к 7-10 дню после перелома кости. Рентгенологически в этот период определяется рассасывание краев у конца отломков и некоторое увеличение щели перелома вследствие рассасывания поврежденных костных балок.

• 
  Слайд 5

  2 стадия - остеоидная

  Остеоидная мозоль образуется к 20-30 дню после перелома путем прямой метаплазии соединительной ткани в остеоидную Рентгенологически в этот период в отломках нарастает остеопороз, на фоне которого определяются участки остеосклероза в некротизированных костных фрагментах При закрытых переломах эти некротизированные осколки вживают в костную мозоль и замещаются новой костью

• 
  Слайд 6

  3 стадия - костная

  Костная мозоль начинает образовываться через 20-30 дней после перелома за счет обызвествления остеоидной ткани и превращения ее в костную Рентгенологически развитием костной мозоли считается формирование обширных участков обызвествленной ткани, имеющих костную структуру и окружающих отломки кости в виде муфты со всех сторон Сроки появления костной мозоли, устанавливаемые рентгенологически, различны – в целом 8-24 недель после перелома

• 
  Слайд 7
  

  Так как заживление перелома происходит за счет различных видов костеобразования, то различают костную мозоль:

  паростальную периостальную эндостальную

• 
  Слайд 8
  

  Первые признаки мозоли появляются на снимке лишь при ее обызвествлении. Время появления костной мозоли колеблется в очень широких пределах и зависит от ряда условий: от возраста, от места перелома в различных костях и в различных частях одной и той же кости, от вида степени смещения отломков, от степени отслоения надкостницы, от объема вовлечения в процесс окружающих кость мышц, от способа лечения, от осложнения течения регенеративного процесса, например инфекцией или каким-нибудь общим заболеванием и т. д.

• 
  Слайд 9

  Осложнения переломов

  Неправильно сросшийся перелом Ложный сустав Избыточная костная мозоль Постравматический остеомиелит Замедленная консолидация Постравматичесийостеолиз Постравматический асептический некроз Преждевременное рассасывание костной мозоли (рефрактура) Посттравматический синостоз

• 
  Слайд 10

  Ложный сустав

  Отсутствие костной мозоли, между отломками Образование замыкательных пластинок Закругленность и сглаженность концов отломков Формирование суставной впадины и суставной головки

• 
  Слайд 11
  
• 
  Слайд 12
  

  Избыточная костная мозоль — это чрезмерно разросшаяся пышная костная мозоль в виде неправильного веретена с причудливыми выростами, гребнями и шипами, окружающая отломки.

  Избыточная костная мозоль после заживления подвертельного перелома бедренной кости с варусной деформацией бедра, т.е. высоким стоянием большого вертела.

• 
  Слайд 13

  Остеомиелит

  Поражение метафиза, распространение на диафиз кости; Очаги деструкции костной ткани с периостальныминаслоениями

• 
  Слайд 14

  Тактика рентгенологического контроля при переломах

  Первичное рентгенологическое исследование показано при любом подозрении на травматическое повреждение костей и суставов Повторное рентгенологическое исследование необходимо проводить сразу после репозиции, пока продолжает действовать обезболивание для возможности проведения повторной репозиции в случае неправильного стояния отломков Если используется оперативное соединение костных отломков, рентгенография выполняется сразу после операции

• 
  Слайд 15
  

  При скелетном вытяжении контрольный снимок необходимо делать через 24-28 часов Следующее рентгенологическое исследование проводят через 7-14 дней, когда спадет отек для определения вторичного смещения отломков Далее рекомендуется делать снимки через каждые 2-3 недели для наблюдения заживления перелома и стояния отломков, при переменах гипсовой повязки В дальнейшем снимки при снятии повязки и клиническом заживлении перелома По окончании лечения и выписке больного из стационара И контрольное исследование спустя длительный период (1-2 года)

• 
  Слайд 16

  Благодарю за внимание!